Лечение мужского алкоголизма в Куровском

Алкоголизм — это тяжелое хроническое заболевание, поражающее все органы и системы человека и калечащее его психику. Алкогольная зависимость постепенно приводит к деградации личности, поэтому аддикция рассматривается в т. ч. как социальная проблема. Заболевание характеризуется болезненной тягой к спиртному, потерей контроля над своим состоянием и поведением, а также количеством и качеством выпитого.

Мужской алкоголизм развивается медленнее, чем женский, но приводит к тяжелым последствиям не только для пациента, но и для членов его семьи. Зависимость развивается постепенно, проходя несколько стадий. Наркологи клиники «Rezaltmed» в Куровском отдельно рассматривают продромальный период — т. н. бытовое пьянство. На этом этапе еще нет стойкой физической зависимости, но привычка периодически выпивать уже сформирована.

Характерным признаком 1-2 стадии алкоголизма считаются запои. Это периоды употребления спиртного в течение 2 и более суток. Продолжительность запоев может составлять до 2-3 недель, а между ними обычно есть «светлые промежутки», когда человек соблюдает абсолютную трезвость. Третья (последняя) стадия мужского алкоголизма характеризуется дисфункцией практически всех органов, деформацией личности, асоциальным поведением и сужением круга интересов до поиска средств на покупку очередной бутылки.

Уже на ранних этапах развития патологии у пациента появляются поведенческие нарушения и истощается нервная система. Мужчина становится раздражительным и агрессивным, что особенно ярко проявляется, когда кто-то препятствует употреблению очередной дозы.

Причины мужского алкоголизма

К основным причинам появления аддикции относятся:

• социальные условия и окружение;
• воспитание и образование;
• род занятий;
• частое переутомление и стрессы;
• тяжелые жизненные обстоятельства;
• отсутствие стремлений и жизненных ориентиров;
• стеснительность (закомплексованность, заниженная самооценка).

Алкоголизм рассматривается как мультифакторная (полиэтиологическая) патология, т. е. зависимость развивается при сочетании нескольких эндо- и экзогенных факторов.

Обратите внимание: Одной из важнейших причин формирования алкогольной зависимости является отягощенная наследственность. Если у кого-то из родителей диагностирована стойкая зависимость, то у ребенка, скорее всего, будет генетическая предрасположенность к алкоголизму. Она выявляется как минимум у 70% зависимых.

Симптомы зависимости

Симптомы алкоголизма:

• частое желание выпить без всякого повода;
• стремление пить в одиночку;
• алкогольная амнезия (провалы в памяти);
• отсутствие тошноты и рвоты даже при сильной алкогольной интоксикации;
• абстиненция (синдром отмены);
• запои, чередующиеся с периодами трезвости.

Проявления абстинентного синдрома напоминают симптомы похмелья, но они более ярко выражены и мучают зависимого по несколько дней. Купировать болезненное состояние помогает только очередная доза спиртного, но это облегчение временное, и спустя несколько часов абстиненция возвращается. Симптоматика имеет определенное сходство с наркотической ломкой.

На 2-3 стадии этиловый спирт блокирует секрецию нейромедиаторов дофамина и адреналина (т. н. «гормонов радости»), и для достижения состояния удовлетворения или эйфории требуется воздействие спиртного на опиоидные рецепторы.

В состоянии похмелья или абстиненции алкозависимый нередко представляет угрозу для окружающих, и в поисках возможности облегчить свое состояние способен пойти на преступление.

На 2-3 стадии этанол встраивается в обмен веществ, и очередная рюмка требуется не для удовольствия, а для поддержания субъективно нормального состояния. При вынужденном прерывании запоя на 2-3 сутки (иногда позже) может развиться алкогольный психоз, известный как делирий или «белая горячка». Это состояние представляет угрозу для жизни, поскольку нередко сопровождается отеком мозга. Делирий является показанием для немедленной госпитализации.

Комплексная терапия нужна уже в продромальном периоде или на 1 стадии. Своевременно диагностированная аддикция оставляет больше шансов на благополучный исход. Наркологи и психиатры клиники «Rezaltmed» в Куровском полагают, что полного клинического выздоровления при алкоголизме добиться очень сложно, но вполне реальна стойкая и длительная (в т. ч. пожизненная) ремиссия.

Важно: Причиной формирования психической зависимости является регулярное воздействие этилового спирта на рецепторы ЦНС, а физическая тяга формируется при встраивании этанола в метаболизм.

Похмелье при мужском алкоголизме

Причиной похмелья является отравление организма этиловым спиртом и его еще более токсичным метаболитом — уксусным альдегидом.

Симптомы похмелья:

• общая слабость и чувство «разбитости»;
• суставная и мышечная боль;
• болевой синдром в эпигастрии (проекции желудка);
• спазмы в абдоминальной области;
• апатия (безразличие к окружающему);
• цефалгия (интенсивная головная боль);
• тошнота и рвота вследствие отравления;
• сухость во рту и жажда (признаки обезвоживания);
• расстройство кишечника (диарея);
• жар и озноб (не всегда);
• артериальная гипертензия (повышенное АД);
• тахикардия (учащенный пульс);
• психоэмоциональная лабильность (перепады настроения);
• тремор конечностей (дрожание рук);
• полное отсутствие аппетита.

На фоне употребления некачественных напитков или суррогатов клинические проявления могут сохраняться до 3-4 дней. Для скорейшей нормализации состояния наркологи клиники «Rezaltmed» в Куровском рекомендуют пройти детоксикацию с помощью инфузионной терапии, проще говоря — поставить капельницу от похмелья. Процедуру можно пройти в стационаре или на дому.

Важно: Похмельное состояние может развиваться не только у бытового пьяницы или алкоголика, но и вполне здорового человека на фоне единичного алкогольного эксцесса.

Последствия мужского алкоголизма

На фоне многолетнего злоупотребления крепкими напитками развивается множество заболеваний, которые могут привести к ограниченной трудоспособности и даже инвалидизации человека.

К последствиям алкогольной аддикции относятся:

• алкогольный гепатоз и цирроз печени;
• гипертоническая болезнь;
• алкогольная энцефалопатия (поражение головного мозга);
• эректильная дисфункция (импотенция);
• мужское бесплодие;
• заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, эзофагит, язва желудка и т. д.);
• снижение иммунитета;
• злокачественные новообразования различной локализации;
• психические отклонения (амнезия, галлюцинации, мании, паранойя);
• остеопороз (разрежение костной ткани);
• когнитивные нарушения;
• склероз сосудов головного мозга;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Алкогольная зависимость — это частая причина отравления суррогатами. На последней стадии зависимости пациенты могут употреблять парфюмерные средства (лосьоны), аптечные жидкости для наружного применения, стеклоочистители и т. д. При таких интоксикациях спасти удается далеко не всех.

Важно: У алкоголиков чрезвычайно высок риск рождения детей с генетическими аномалиями, врожденными уродствами и психическими патологиями.

Этапы лечения мужского алкоголизма в Куровском

Самым первым этапом лечения мужского алкоголизма является выведение из запоя с купированием абстинентного синдрома и детоксикацией организма. Параллельно проводится регидратация (ликвидация обезвоживания) и нормализация водно-электролитного баланса.

Пациенту вливают 200-500 мл физраствора (0,9% NaCl), 5% раствор глюкозы, Гемодез, Дисоль, Трисоль, Реамберин или Ремаксол. Стабилизировать состояние нервной системы, купировать тревожность и улучшить сон помогают седативные средства и транквилизаторы из группы производных бензодиазепина.

Для купирования миалгии и артралгии показаны анальгетики, а при спазмах в животе вводятся спазмолитические средства (Дротаверин). При необходимости применяются противосудорожные и противорвотные лекарственные препараты.

Для ускоренной элиминации токсинов почками врач-нарколог может прибегнуть к методу форсированного диуреза, для чего пациенту вводятся мочегонные препараты. Для улучшения обмена веществ в ЦНС вводятся ноотропы.

На следующем этапе проводится поддерживающая терапия, в рамках которой применяются витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы (для ускорения регенерации печени) и кардиопротекторы (для защиты миокарда).

Поддерживающая терапия возможна только в условиях стационара. Принудительная госпитализация запрещена федеральным законодательством, но наши наркологи могут использовать метод интервенции. Он предполагает мягкое убеждение пациента в необходимости комплексной диагностики и полноценного лечения.

После стабилизации физического и психоэмоционального состояния врачи предлагают больному кодирование. Оно не устраняет тягу к спиртному, но вынуждает соблюдать трезвость не менее года. За это время алкоголик может посмотреть на себя со стороны и осознать необходимость ведения трезвого образа жизни. Для окончательного избавления от зависимости показана индивидуальная и групповая психотерапия с применением психоанализа и когнитивно-поведенческой методики.

Завершающим этапом становится реабилитация и ресоциализация, конечной целью которых становится возвращение уже здорового человека к активной общественной деятельности и восстановление дружеских и родственных связей.

Для тех, кто решил раз и навсегда распрощаться с патологической тягой к крепким напиткам, в клинике «Rezaltmed» в Куровском организованы группы поддержки. На встречах бывшие пациенты делятся опытом и рассказывают об успехах на пути к выздоровлению.

У человека с алкогольной аддикцией в любой момент может возникнуть соблазн купить порцию спиртного, поэтому амбулаторное лечение эффективно только после проведения аверсивной (запретительной) терапии, т. е. кодирования. В условиях стационара больной круглосуточно находится под наблюдением медицинского персонала, и может покинуть клинику только после письменного отказа от лечения. У посетителей не будет возможности пронести в больницу спиртное.

Кодирование от алкоголизма

К психотерапевтическим методам кодировки относятся методы Довженко и Рожнова, а также эриксоновский гипноз. Эти методики эффективны при 1 стадии алкоголизма. Они направлены на формирование у больного негативного отношения к виду и запаху алкоголя, а также создание мотиваций для возвращения к нормальному образу жизни.

Гораздо более эффективным считается аверсивная терапия с имплантацией под кожу капсул или таблеток с препаратом на основе дисульфирама. Это вещество временно блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, вызывая накопление в организме уксусного альдегида после выпивки. Даже незначительная доза в 30-50 мл водки или бутылки пива вызывает симптомы, схожие с ярко выраженной алкогольной абстиненцией. В тяжелых случаях возможен летальный исход вследствие остановки дыхания, инсульта или инфаркта миокарда, о чем пациента перед кодированием обязательно предупреждают.

Симптомы дисульфирам-этаноловой реакции:

• артериальная гипертензия (повышение АД вплоть до гипертонического криза);
• тахикардия (учащенный пульс);
• аритмия (перебои в работе сердца);
• тошнота и многократная рвота;
• гиперемия (покраснение) кожи лица, шеи и груди;
• сильная головная, мышечная и суставная боль;
• затрудненное дыхание (одышка вне физических нагрузок);
• дрожание конечностей (тремор);
• лихорадочная реакция (жар и озноб);
• потеря сознания;
• развитие коматозного состояния (редко).

Процедура подшивания проводится только в условиях стационара, поскольку амбулаторная операция требует создания стерильных условий во избежание инфекционных осложнений. Кодирование внушением возможно на дому.

Противопоказания для имплантации дисульфирама:

• индивидуальная непереносимость активной субстанции;
• патологии психики;
• сахарный диабет;
• эпилепсия и эпилептиформные припадки (высокая судорожная готовность);
• острые инфекционные заболевания;
• хронические патологии в стадии обострения;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• тяжелые поражения печени (жировой гепатоз, цирроз, хронический гепатит);
• клинически значимая дисфункция почек;
• гипертония;
• онкологические заболевания;
• беременность (вне зависимости от гестационного срока);
• вскармливание ребенка грудью (решается вопрос о переводе грудничка на адаптированные молочные смеси).

Для медикаментозного кодирования также может применяться Налтрексон — селективный антагонист опиоидных рецепторов. Он не вызывает мучительных последствий, но после употребления спиртного не развивается эйфория. Похмелье при этом сохраняется, так что употребление алкоголя теряет для закодированного всякий смысл. Аналогом Налтрексона является Вивитрол, из которого готовят суспензию для т. н. «горячего укола».

К возможным побочным эффектам Налтрексона относятся цефалгия, тревожность, немотивированное ощущение беспокойства, панические атаки и нарушения сна (проблемы с засыпанием, частые пробуждения и хроническая инсомния).

Обратите внимание: Выражение «подшить торпеду» произошло от названия одного из аналогов дисульфирама — препарата Торпедо. Сейчас он не выпускается, и вместо него чаще всего имплантируют несколько таблеток Эспераль. Его аналогами являются Антабус, Аквилонг, Тетурам, Радотер и Лидевин.

Преимущества лечения мужского алкоголизма в клинике «Rezaltmed» в Куровском

Мы работаем без перерывов, выходных и праздников, и готовы оказать помощь в любое время суток. После оформления вызова наши сотрудники выезжают по нужному адресу в течение получаса. В нашем лечебно-реабилитационном центре действуют вполне умеренные цены на комплексное лечение мужского алкоголизма, процедуры кодирования и выведения из запоя. Для постоянных клиентов действует программа лояльности. Демократичные цены дают возможность пациенту с невысоким уровнем доходов получить квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме.

Наркологи «Rezaltmed» строго соблюдают конфиденциальность. Они приезжают на вызов в обычной одежде без опознавательных знаков, поэтому о вашей проблеме не узнают даже соседи. При необходимости врач выпишет больничный лист без указания реального диагноза.

У нас практикуют наркологи и психиатры с многолетним опытом работы. Они могут экстренно купировать тяжелое состояние и настроить пациента на восстановительное лечение, кодирование и реабилитацию для возвращения к трезвому образу жизни.

При необходимости стационарного лечения нашим подопечным предоставляются комфортабельные двух- и одноместные палаты с уютными домашними условиями. Мы гарантируем зависимым полную анонимность и круглосуточное наблюдение опытных медработников. В клинике «Rezaltmed» используются только сертифицированные Минздравом препараты, поэтому вы можете быть уверены в полной безопасности лечения.

Мы не ставим пациентов на наркологический или психоневрологический учет. Информация о вашем заболевании, проведенном лечении и реабилитации никогда не попадет в третьи руки. У прошедших лечение от алкоголизма в будущем не возникнет проблем с устройством на работу или получением водительского удостоверения.

Список литературы

1. Вторушина Ю.С. Когнитивные дисфункции при алкоголизме // Вестник Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова. – 2022.
2. Мальцева С.М. Социальные причины подросткового алкоголизма // Балтийский гуманитарный журнал. – 2020.
3. Филиппова Е.В., Кондрашова Ю.К., Тагоев Ю.Ш. Хронофармакология алкоголизма // Лечащий врач. – 2021.
4. Старых Е.В., Соколова Л.П. Неврологические проявления алкоголизма // Нервные болезни. – 2022.
5. Крупицкий Е. М. Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины Архивная копия от 24 января 2021 на WaybackMachine // Неврологический вестник — 2010, № 3.
6. О. Чепурная, А. Эткинд. Инструментализация смерти. Уроки антиалкогольной терапии Архивная копия от 10 июля 2015 на WaybackMachine // Отечественные записки. — № 2 (29) 2006.